Za magnetnu rezonansu u prošloj godini je plaćeno oko 1.000.000 KM l Izdaci za refundacije bolovanja u prošloj godini su 8.957,059 KM, što je u odnosu na 2007. godinu više za 23,7 %

NR: Menadžment Kantonalne bolnice Zenica veoma je zahvalan na angažmanu i finansijskoj podršci Kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja Zenica prilikom realizacije projekta nabavke magnetne rezonanse i CT multislajsnog aparata. Inače, dugo ste zajedno s menadžmentom KBZ radili na ovom projektu pa nam recite koji su bili motivi Zavoda u smislu opravdanosti ulaganja u ovu veliku investiciju?
SUBAŠIĆ: Više je razloga zbog kojih je ovaj projekt podržan od strane Zavoda zdravstvenog osiguranja Zenica. Troškovi liječenja naših osiguranika u ustanovama van Kantona u 2008. godini iznosili su 12.490.000 KM. Jedan od razloga za ovako velike troškove za liječenje van Kantona je nemogućnost Kantonalne bolnice Zenica, zbog nedostatka opreme, da izvrši dijagnosticiranje, a samim tim i liječenje velikog broja osiguranika. Nabavkom aparata za magnetnu rezonansu, CT i najsavremenije opreme u oblasti biohemijske i mikrobiološke laboratorijske dijagnostike stekli su se preduslovi da se veliki broj osiguranika uspješno liječi u Kantonalnoj bolnica Zenica. Osim finansijskog efekta, samo za magnetnu rezonansu u prošloj godini je plaćeno oko 1.000.000 KM, nabavkom opreme bit će daleko veća dostupnost i skratiti će se vrijeme čekanja na veliki broj dijagnostičkih usluga i omogućit će se brza i kvalitetna zdravstvena usluga našim osiguranicima.

Prepoznat značaj prevencije

NR: Kakva je trenutna finansijska situacija Zavoda zdravstvenog osiguranja ZDK i da li se ovo vrijeme recesije odrazilo i na instituciju kojoj ste na čelu?
SUBAŠIĆ: Sagledavajući rezultate poslovanja Zavoda zdravstvenog osiguranja Zeničko-dobojskog kantona za prvo polugodište 2009. godine, mada još nepotpune, može se konstatovati da su pozitivni. Ovakav rezultat, sa aspekta poreznih prihoda rezultat je realnog planiranja i ukoliko prihodi u narednom periodu ostanu na ovom nivou neće biti potrebe za izmjenom i dopunom Finansijskog plana za 2009. godinu.
NR: Uz tekuće finansiranje ustanova zdravstva na području ZE-DO kantona koji su projekti kojima ćete ove 2009. godine dati prioritet?
SUBAŠIĆ: Zavod zdravstvenog osiguranja ZDK je prepoznao značaj prevencije, tako da finansira usluge PAPA brisa za svu žensku populaciju Kantona životne dobi od 25 do 64 godine u sklopu Projekta rano otkrivanje karcinoma grlića materice.Ugovori o međusobnim odnosima u pružanju zdravstvene zaštite za 2009.godinu sadrže priznatu cijenu usluge PAPA brisa, od uzimanja brisa, fiksiranja, bojenja, očitavanja nalaza i obavještavanja pacijentica.
Zavod zdravstevnog osiguranja finansira sve projekte Zavoda za javno zdravstvo, koji se odnose na promociju zdravlja od podrške prestanku pušenja, zaštite od pasivnog pušenja, male škole zdravlja, obilježavanje značajnih zdravstevnih datuma, prevencije povređivanja i trovanja, edukacije zdravstvenih radnika, implementacije porodične medicine, nadzora nad zaraznim bolestim i protivepidemijski rad, nadzor nad masovnim nezaraznim bolestima poput dijabetesa, povišenog krvnog pritiska, rizika nastanka kardiovaskularnih oboljenja, kvaliteta ishrane hospitaliziranih pacijenata, nadzora nad higijanskom ispravnošću vode. Zavod zdravstevnog osiguranja finansira zajedno sa Budžetom Vlade Zeničko-dobojskog kantona u cijelosti aktivnosti Zavoda za borbu protiv bolesti ovisnosti i Detox odjela ove institucije.
Veoma je značajno istaći da Zavod u sklopu obaveznog 9 odstotnog izdvajanja za Zavod zdravstevnog osiguranja i reosiguranja Federacije Bosne i Hercegovine – Fond solidarnosti učestvuje u finansiranju, pored obaveznih usluga iz nivoa visokodiferencirane zdravstevne
zaštite, još i u finansiranju određenih projekata iz oblasti prevencije: raka dojke, mamografija i UZV dojki, ranog otkrivanja fenilketonurije i hipotireoidizma kod novorođenčadi, zubozdravstevnim preventivnim programima dječije populacije itd.

Pilot projekt direktnog ugovaranja sa porodičnim doktorima

NR: Koliko pažnje se posvećuje projektu porodične medicine, kao i segmentu preventivne zdravstvene zaštite, odnosno općenito primarnom nivou zdravstva, kao temelju zdravstvene zaštite?
SUBAŠIĆ: Zavod zdravstvenog osiguranja ZDK slijedi reformsko opredjeljenje u oba BiH entiteta, a to je jačanje primarne zdravstvene zaštite. Primarna zdravstvana zaštita se obavlja u dvanaest domova zdravlja. Za ove namjene u 2008. godini utrošeno je 30.410.874 KM, što je iznos koji je planiran po Rebalansu finansijskog plana, a više je za 32,5 % u odnosu na 2007. godinu. U toku prošle godine kao i u 2009. godini nastavljene su aktivnosti na uvođenju porodične medicine, što je imalo uticaja na povećanje sredstava za ove namjene u odnosu na prethodne godine.
Zavod zdravstvenog osiguranja ZDK je prvi u Federaciji BiH krenuo sa pilot projektima direktnog ugovaranja sa porodičnim doktorima preko Doma zdravlja Zenica i Doma zdravlja Tešanj, a koji će poslužiti kao budući model finansiranja ambulanti porodične medicine.
Za pilot projekt odobrene su dvije ambulante porodične medicine i to:Ambulanta porodične medicine Blatuša, JU Dom zdravlja Zenica, kao pilot ambulanta iz javnog sektora i
Ambulanta porodične medicine „Medicus“, Privatna zdravstvena ustanova „Medicus“, kao pilot ambulanta iz privatnog sektora , preko Doma zdravlja Tešanj.

NR: Da li je još uvijek najveća „boljka“ Zavoda bolovanja preko 42 dana i šta je u pogledu njihovog smanjenja učinjeno u zadnje vrijeme?
SUBAŠIĆ: Izdaci za refundacije bolovanja u 2008. godini iznosili su 8.957,059 KM, što je u odnosu na 2007. godinu više za 23,7 %, odnosno 5,3 % više u odnosu na Finansijski plan.
Glavni razlog ovako velikih izdvajanja je nerad Instituta za medicinsko vještačenje u 2008. godini. U toku 2007. i 2008. godine ostalo je neriješeno 1.636 slučaja, a svi osiguranici su za ovaj period ostvarivali pravo na bolovanje preko 42 dana na teret Zavoda.
U prvoj polovini 2009. godine izdvajanja za refundacije bolovanja su i dalje visoka, mada je Institut počeo sa radom.Glavni uzrok ovako visokih troškova refundacije bolovanja je sporo rješavanje slučajeva na Institutu zbog neuplate takse za ocjenu.
Upućeni osiguranici na ocjenu kod Instituta obavezni su uplatiti 152 KM za ocjenu radne sposobnosti, ino staž 175,50 KM i za žalbu na ocjenu 182,50 KM. Osiguranici koji ne izvrše uplatu ove takse neće biti pozvani od strane Instituta, a samim tim su preko 14 mjeseci neprekidnog bolovanja izgubili pravo na refundaciju plaće po Odluci Upravnog odbora Zavoda zdravstvenog osiguranja ZDK od 21.4.2009. godine.